膝關節四周肌群力量訓練

　　一場秋雨一場寒，天氣越來越冷了，你的關節還好嗎？

　　2023年10月12日，是第27個“世界關節炎日”。據有關數據統計，全世界關節炎患者大約有3.55億人，在亞洲地區，每6個人中就有一人，會在一生中的某個階段，患上關節炎病。我國目前的關節炎病人約有1億人以上，而且人數還在不斷增加?！暗昧岁P節炎如果放任不管，會導致身體出現多功能障礙甚至致殘，嚴重影響生活和生命質量?！奔闻d市第二醫院關節外科主任醫師何曉君提醒大家平時要重視對關節的保護，出現關節炎時要及時醫治，以免延誤病情。

什么是骨關節炎？

　　關節炎是常見的慢性疾病，類型多達上百種，主要有骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎和痛風性關節炎等，其中最常見的是骨關節炎。

　　骨關節炎主要是一種退行性關節老化疾病，分為原發性和繼發性兩類，多見于中老年人群，女性發病率高于男性?！?0歲以上的人群，有一半以上都會有不同程度的骨關節炎，年齡越大，發病率越高，因此骨關節炎又被稱為老年性關節病?！焙螘跃f，骨關節炎通過破壞關節的結構，使關節喪失功能，導致中老年人喪失勞動和自理能力，致殘率高達53%左右，有“世界頭號殺手”之稱，因此，早預防、早診斷、早治療、防止致殘非常重要。

哪個關節最容易出問題？

　　“身體能動的地方就有關節，身體中有明確命名的關節有78個，其中膝關節是我們身上相對容易出問題的關節?！睘榱俗屛覀兏庇^地了解膝關節的結構，何曉君拿出了一個膝關節的模型，詳細講解起來：“膝關節，是由一層滑膜、2個半月板、3塊骨頭、4根韌帶及周圍肌肉肌腱等構成的，是人體中最大、最復雜、負重最多的部位，容易損傷?！痹谄綍r的日常生活中，可以從四個方面對膝關節進行養護，有效降低骨性關節炎的發生，延長膝關節的使用壽命。

　　“首先是控制好體重，不要過于肥胖?！焙螘跃f，“體重每增加5公斤，膝關節的負荷就會增加14公斤，日積月累下來，對膝關節的損傷非常大?！?/p>

　　其次，在日常生活中要注意避免一些過度使用膝關節的動作，比如久蹲、久跪、爬樓、爬山、對抗性高強度運動等，都有可能造成關節內軟骨磨損。

　　“不過度使用膝關節，但也不能完全不動?！焙螘跃硎?，適量的運動有利于關節軟骨從關節滑液中汲取營養，起到保護關節軟骨的作用，同時還應該加強大腿肌肉和膝關節附近肌肉群的力量訓練，可以增強膝關節的穩定性，減輕膝關節的負擔?！跋裼斡?、散步、慢跑、騎自行車等中低強度的運動，都是非常好的，關鍵是要量力而行?！?/p>

膝關節損傷或病變了，該怎么治療？

　　如果已經出現了膝關節的損傷和骨關節炎，應該注意什么，怎么進行醫治呢？“通過生活方式的調整以及運動的自我管理方法，大部分早期骨關節炎的患者癥狀就能得到改善甚至消失，如果疼痛不能緩解，或者病情已經發展到了中晚期，那么可以選擇藥物和手術進行干預?！?/p>

　　目前，治療骨關節炎的藥物主要有營養關節軟骨類和非甾體抗炎鎮痛類。對關節積液較多者，可以穿刺抽出積液后，向關節內注射糖皮質激素，對關節內少量滲出的，可以局部關節腔內注射透明質酸，起到潤滑關節軟骨的作用。

　　“當這些手段都無法緩解疼痛、不適的癥狀，嚴重影響到生活質量時，就需要考慮手術治療了?！焙螘跃f，手術分為微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，“現在的骨科手術都是非常成熟和安全的，醫生會根據膝關節的病損情況，制定個體化的治療方案，手術成功率能達到95%以上?！?/p>

　　當膝關節有嚴重問題時，能早手術就早手術，不要拖延。何曉君接診中遇到一些老年病人，因膝關節病變無法走路，長期臥床又進一步導致身體的多項機能受損，失去了手術的機會，非常遺憾?！叭绻琰c接受膝關節手術，這些病人，是有機會重新走路，回歸正常生活狀態的?！?nbsp;

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受邀醫生：嘉興市第二醫院關節外科主任醫師何曉君
編輯：曹雅嚴
責編：陸黎陽